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betway88市医疗保险异地医保处理须知
发布时刻:2014-11-28来历:betway88公共服务网

1、市本级参保人员转异地就诊医疗费用报销

(1)转外就医条件:

①经本市三级医院查看会诊仍未确诊的疑难杂症。

②患者病情严重而本市无条件(无此设备或技能)进行的查看医治项目或无满足条件诊治抢救的危重患者。

(2)转外就医程序及要求:

契合转外就医条件的患者,先由定点医院主诊医师供给病历摘要,填写《betway88市医疗保险市外转诊批阅申请表》(一式三份),提出转诊理由,经科主任签署定见,医院医务科(医保办)赞同,分担院长批阅并加盖公章经市医保中心医疗管理科批阅即可转市外公立医院诊治。

(3)转外就医费用报销:

①若转诊医院为省内联网定点医院,经市医保中心医疗管理科批阅后可直接运用医疗IC卡进行结算。

②若转诊医院为省外医保定点医院,转外就医的医疗费用先由患者垫支,出院后凭社保卡、市外转诊批阅表、出院小结、疾病证明、发票、住院总清单、住院长短医嘱复印件、大型治疗项目报告单(单项查看300元以上项目)、异地住院核对表、自己农行卡或存折复印件到市医保中心医疗管理科结算报销。



2、市本级异地安顿、异地作业参保人员住院医疗费用报销

市本级异地安顿、异地作业参保人员若安顿地在省内,且就诊医院为省内联网定点医院,连网后可直接运用医疗IC卡进行结算;若安顿地在省外,就诊医院为医保定点医院,住院的医疗费用先由患者垫支,出院后凭医疗IC卡、出院小结、疾病证明、发票、住院总清单、住院长短医嘱复印件、大型治疗项目报告单、异地住院核对表、自己农行卡或存折复印件到市医保中心医疗管理科结算报销。




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